Examen hormonal masculino: LH, FSH, SHBG y más
Por redaccion · 15 de agosto de 2026
Medir solo la testosterona dice cuánta tienes, pero no por qué está baja. Para eso, un buen estudio hormonal masculino añade otros valores —LH, FSH, SHBG, estradiol y prolactina— que, juntos, cuentan la historia completa. Aquí explicamos para qué sirve cada uno y cómo ayudan a tu médico a distinguir el origen del problema y elegir el tratamiento correcto.
Puntos clave
- LH y FSH distinguen si la causa está en el cerebro (secundaria) o en los testículos (primaria).
- La SHBG ayuda a interpretar la testosterona total frente a la libre.
- El estradiol y la prolactina descartan otras causas hormonales.
- El panel completo es lo que convierte un número en un diagnóstico.
Por qué no basta con medir la testosterona
Imagina que tu testosterona sale baja. La pregunta inmediata es: ¿el fallo está en la fábrica (los testículos) o en quien da las órdenes (el cerebro)? La respuesta cambia por completo el tratamiento, y no se puede saber midiendo solo la testosterona. Por eso el estudio hormonal masculino incluye varias hormonas más, cada una con un papel:
LH y FSH: ¿dónde está el fallo?
La LH y la FSH son las señales que el cerebro (la hipófisis) envía a los testículos. Medirlas es como preguntarle al cerebro si está dando la orden:
- Testosterona baja con LH y FSH altas: el cerebro pide, pero los testículos no responden → hipogonadismo primario.
- Testosterona baja con LH y FSH bajas o normales-bajas: el cerebro no está dando bien la señal → hipogonadismo secundario.
Por qué esta distinción lo cambia todo
El hipogonadismo secundario (el más frecuente) responde a tratamientos que estimulan tu propia producción, como el clomifeno, porque los testículos sí pueden trabajar. El primario no, porque el fallo está en ellos. Sin LH y FSH, esa decisión sería a ciegas. Lo desarrollamos en testosterona baja.
SHBG: la proteína que transporta la hormona
La SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) transporta la testosterona en la sangre. Mientras la hormona va unida a ella, no puede actuar. Medir la SHBG ayuda a interpretar tu testosterona: si está alta, tu testosterona libre puede ser baja aunque la total parezca normal; si está baja, ocurre lo contrario. Es la pieza que conecta la total con la libre, como explicamos en testosterona total y libre.
Estradiol y prolactina: descartar otras causas
- Estradiol: parte de la testosterona se convierte en este estrógeno. Un estradiol alto (frecuente con más grasa corporal) puede dar síntomas y orienta el manejo.
- Prolactina: si está elevada, puede frenar la producción de testosterona y, a veces, señalar otras causas que conviene estudiar.
Estos valores no siempre se piden de entrada, pero son importantes cuando el cuadro no es claro o antes de iniciar un tratamiento.
Otros valores que suelen acompañar
Además de las hormonas, el estudio inicial suele incluir un hemograma (la testosterona influye en los glóbulos rojos, dato útil para el seguimiento de la TRT) y, según el caso, glucosa o perfil metabólico, porque la testosterona baja convive a menudo con la diabetes y el síndrome metabólico.
El panel, leído en conjunto
Ninguno de estos valores se interpreta solo: es la combinación la que da el diagnóstico. La testosterona dice que hay un problema; la LH y la FSH, dónde está; la SHBG, cuánta hormona está disponible; el estradiol y la prolactina, si hay otra causa de fondo. Por eso pedir el panel adecuado desde el inicio ahorra tiempo y exámenes repetidos. Tienes la visión completa en la guía del examen de testosterona.
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Comienza tu evaluaciónPreguntas frecuentes
Habitualmente LH, FSH y SHBG, y según el caso estradiol, prolactina, hemograma y glucosa. Juntos ayudan a entender la causa de una testosterona baja.
Distinguen si la testosterona baja es de origen secundario (fallo en las señales del cerebro) o primario (fallo en los testículos), lo que cambia el tratamiento.
Porque transporta la testosterona y determina cuánta queda libre y disponible. Ayuda a interpretar la total frente a la libre.
Es el estrógeno en que se convierte parte de la testosterona. Un nivel alto, frecuente con más grasa corporal, puede dar síntomas y orienta el manejo del tratamiento.
Fuentes
- Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline — American Urological Association, 2018
- Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) Blood Test — MedlinePlus (NIH)
- Male Hypogonadism — Diagnosis — Mayo Clinic
Equipo editorial de salud
Nuestro equipo editorial investiga y redacta con base en literatura médica revisada, en lenguaje claro para hombres que buscan entender su salud hormonal. Todo el contenido cita sus fuentes.